ÓRGANO OFICIAL DEL COMITÉ CENTRAL DEL PARTIDO COMUNISTA DE CUBA
Doctor en Ciencias Médicas Miguel Estévez del Toro. Foto: Alberto Borrego

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inmunológica en la cual el or­ganismo se equivoca y los anticuerpos, que son para defenderse de elementos extraños como las infecciones, comienzan erróneamente a agredir a las células propias, estructuras normales de la persona. O sea, ocurre una autoagresión.

Nos honra con su presencia esta semana el Doctor en Ciencias Médicas Miguel Es­tévez del Toro, especialista de segundo gra­do en Reumatología y Profesor Auxiliar, Di­rec­tor General del hospital Clínico-Qui­rúr­gico Hermanos Ameijeiras, una reconocida autoridad científica en el tema que abordamos.

—¿Cuántas formas de lupus existen?

—En esencia hay una forma que solo afecta la piel (lupus cutáneo), con varias variantes o formas, y otra más severa que puede afectar cualquier órgano o sistema (lupus eritematoso sistémico) en el cual frecuentemente ocurren manifestaciones en la piel dentro de las variables manifestaciones de la enfermedad.

—Le propongo entonces, doctor, por ser el que conlleva una mayor complejidad, ocuparnos del lupus eritematoso sistémico. ¿Cuáles son sus características fun­damentales?

—Se centran en el carácter sistémico de la enfermedad, donde cualquier órgano o sistema puede ser afectado y, por ello, las manifestaciones clínicas son variables de un enfermo a otro, evolucionando por periodos de crisis o exacerbaciones de la enfermedad y de remisiones o inactividad. Adquiere más complejidad cuando se produce afectación renal, en el sistema nervioso o manifestaciones hematológicas (anemia severa o plaquetas bajas).

—¿Se conocen las causas que lo ori­ginan?

—La  causa es desconocida. Existen va­rias hipótesis que relacionan la aparición del lupus a la existencia de una predisposición genética sobre la que influyen, para desen­cadenarlo, factores ambientales como por ejemplo la exposición al sol, algunas infecciones, situaciones estresantes, alteraciones hormonales, medicamentos como algunos anticonvulsivantes, interferones, entre otros.

—¿Aqueja por igual al sexo masculino que al femenino y a cualquier edad?

—Afecta predominantemente al sexo fe­menino en una proporción de nueve a uno. Aunque puede presentarse a cualquier edad, aparece con mayor frecuencia entre los 20 y los 40 años.

—¿Es frecuente en el mundo y también en nuestro país?

—Es de variable distribución mundial. En Cuba la prevalencia estimada es de 60 en­fermos por cada 100 000 habitantes.

—¿Qué tiempo promedio duran los “brotes” que origina? ¿En qué consisten?

—Son variables y dependen de la severidad y los órganos y sistemas involucrados. Como promedio duran entre tres y cuatro semanas. El control de los brotes es importante para evitar el daño o deterioro de los ór­ganos afectados.

—¿En qué zonas del cuerpo aparecen las lesiones?

—Las lesiones dermatológicas aparecen  entre un 65 y 85 % de los casos en áreas de piel, sobre todo expuestas a la luz solar, co­mo las mejillas, dorso de la nariz, en cuero cabelludo, en la piel del escote y en la de los miembros superiores.

—¿Qué primeras manifestaciones suelen dar una alerta familiar de la presencia de esta enfermedad?

—Debe ser sospechada sobre todo ante una mujer joven con un cuadro de fiebre sin causa identificada, acompañada de decaimiento, pérdida de peso, dolores e inflamación articular, alguna lesión en la piel, caída del cabello, ganglios inflamados. Estos suelen ser los síntomas y signos más frecuentes en su aparición.

—¿Resulta difícil establecer el diagnóstico de certeza?

—El que cualquier manifestación clínica pueda ser el inicio de la enfermedad le impone un reto al médico para el diagnóstico, pues tiene que tenerla presente. Se dispone de un grupo de estudios inmunológicos que, unidos a la valoración clínica, permiten en la mayoría de los casos establecer con rapidez un diagnóstico de certeza.

—¿En cuanto al tratamiento?

—Los fármacos disponibles unidos al diagnóstico temprano han mejorado sustancialmente el pronóstico de la enfermedad, convirtiéndola en la mayoría de los ca­sos en una enfermedad crónica con la que se convive con una buena calidad de vida.

—¿Por qué estos pacientes deben protegerse del Sol?... ¿Tienen que llevar un régimen de vida especial?

—Un grupo de estos pacientes presentan una reacción exagerada a la exposición al sol (fotosensibles), el sol modifica al DNA de la piel y este se torna más factible para ser agredido por los autoanticuerpos que se producen en la enfermedad. Además de evitar la exposición al sol es recomendable que los pa­cientes mantengan dietas saludables y no fumen.

—El tema desborda nuestra columna médica. ¿Algo esencial?

—Por tratarse casi siempre de mujeres jóvenes, la posibilidad del embarazo es pregunta habitual. Actualmente existen evidencias científicas de que cuando la enfermedad está controlada de manera estable (entre uno y dos años) no existan órganos vitales afectados y no se esté recibiendo tratamiento citostático o inmunosupresor, en coordinación con su médico, el embarazo suele desarrollarse sin riesgos diferentes a los del resto de la población.

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ALBERTO dijo:

6

16 de marzo de 2015

12:17:03


Realmente lo todo que expresa el Doctor Miguel Estevez sobre la enfermedad del Lupus es real. Pero, con todo el respeto que se merece el Doctor, creo que ha obviado el hecho de que la mejor forma de combatir cualquier deficiencia del Sistema Inmunológico, pero esencialmente el peligroso LUPUS, es con el consumo de los Suplementos Naturales: LOS FACTORES DE TRANSFERENCIA. Los factores de transferencia brindan información para que las células inmunitarias puedan hacer su trabajo más rápida y eficazmente. Las investigaciones a través de los años han revelado que las moléculas de factores de transferencia abundan en la naturaleza. Mediante un proceso de filtración patentado, se extraen los factores de transferencia del calostro bovino y la yema de huevo de gallina para la base de sus productos. Es por ello que los doctores insisten a las madres recién paridas que den el pecho lo más posible al hijo que acaba de nacer. Pues ellos saben que ese alimento que sale antes de la leche es puro CALOSTRO, y que a nivel molecular provee las milagrosos y efectivos FACTORES DE TRANSFERENCIA… Tengo entendido que Cuba produce desde hace muchos años de forma inyectable una fórmula muy buena y eficaz, aunque la misma no se acerca a la fórmula original y más ponderosa que patentizada en 1949 en los Estados Unidos por el investigador Dr. H. Sherwood Lawrence de la Universidad de Nueva York.

Puntosaf dijo:

7

16 de marzo de 2015

12:48:30


Tengo 58 años y desde que tenía 9 el doctor Dubé, a quien su esposa la Dra. Barrero (o algo parecido el apellido)me envió desde el Hospital Infantil Pedro Borrás, me diagnosticó "lupus eritematoso crónico discoide". No tengo palabras para agradecer el tratamiento médico y casi personal que ambos me dieron. Recuerdo que varias veces, en el antiguo policlínico Asclepios mostró a sus alumnos las lesiones en ala de mariposa que yo tenía en la parte superior de la nariz. Decía Dubé “eritema, escama y atrofia...” Yo vivía en una zona de playa y me pasaba las horas en la costa, exponiéndome al sol sin ninguna protección. No me cuidé verdaderamente del sol hasta que no estuve en la secundaria, que no me permitieron ir a la escuela al campo, por razones obvias. Tomé cientos de pastillas de Cloroquina, cortideltón y Aspirina. Más tarde sólo Nicotinamida. Ahora estoy sin tratamiento médico, solo la no exposición al sol. Por razones biológicas no mantuve el contacto con los Dubé, pero cuando he tenido algún evento dermatológico me ha atendido amablemente la doctora Teresita, del Ameijeiras. Excepto por lo de no coger sol, que me mantuvo alejado de los deportes al aire libre, y me excluyeron del registro militar, crecí normalmente, tengo hijos sanos hasta ahora y uso siempre una gorra. Concuerdo en que siempre se le presta más atención al sistémico y del discoide casi no se habla. ¡Salud para todos!

Nébuc dijo:

8

16 de marzo de 2015

13:46:15


Elrafa: primero q todo mi respeto para Ud. y Carlos. Considero que un especialista debe tener suficiente talento para dirigirse a un público heterogéneo y mucho más cuando la salud está de por medio. El sano interés de Carlos lo llevan a comentar un evento que está dando muy buena estimulación a pacientes cuyos tratamientos en su mayoría está relacionado con los hábitos alimentarios y hasta muchos casos el efecto placebo los ayuda. Tenga a bien reconocer que la agresividad en la medicina es completamente negativa a su beneficio. Hay suficientes palabras para corregir un asunto mal sugerido. Por los datos nacionales que se manejan deduzco que cerca de 7 mil cubanos están afectados por esta enfermedad y el sistema sanitario los atiende con los medicamentos más efectivos a la luz de las investigaciones más acertadas. Gracias.

MARX WLADIMIR MONTES ZAVALA dijo:

9

16 de marzo de 2015

21:03:50


Saludos a todos. Soy médico ecuatoriano. Tuve la gran y magnífica oportunidad de haber realizado la especialidad de Reumatología en el Hospital Hermanos Ameijeiras, y al Dr. Miguel Estevez como mi profesor y jefe de servicio, a quien agradezco y felicito por tan sabios conocimientos y enseñanzas brindadas, junto a un equipo importante y necesarios de médicos como: Dra. Aracelly Chico, Dra. Nelsa Casas, Dra. Concepción Castell, Dra. Ana Arguellez, Dr. Dionisio Pérez, Dra. Dolores Cantera, entre otros; quien con paciencia y sabiduria, junto a muchos pacientes se batalla día a día contra las enfermedades autoinmunes. Celebro este artículo científico detallado de forma clara. Seguid el consejos de los especialistas titulados para tal fin. A la distancia mis respetos y estimación hacia vosotros. Atentamente Marx Montes: marxwladimir@yahoo.es

Yaimara dijo:

10

17 de marzo de 2015

10:04:50


Vivian independientemente de contactar con este médico en la wikipedia viene bastante información acerca del tema.