ÓRGANO OFICIAL DEL COMITÉ CENTRAL DEL PARTIDO COMUNISTA DE CUBA
Doctor Mauro Rumbaut Reyes. Foto: Jose M. Correa

Se denomina artrosis, osteoartritis o enfermedad degenerativa articular, al resultado de los cambios que se producen a nivel del cartílago que recubre y protege a las articula-ciones que conforman el esqueleto humano, afirma el doctor Mauro Rumbaut Reyes. Y precisa: esta enfermedad se caracteriza por provocar la destrucción progresiva del hueso que se encuentra debajo del cartílago dañado, provocando dolor, inflamación y deformidades articulares.

Suele afectar con mayor frecuencia a las articulaciones de la columna vertebral, sobre todo a los segmentos cervical y lumbar, al hombro, los codos, las caderas, las rodillas, las manos y los pies, refiere nuestro entrevistado, quien es especialista de segundo grado en Ortopedia y Traumatología, Profesor Auxiliar de la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo, y jefe del Servicio de Cirugía de la Mano y el Miembro Superior del Hospital Ortopédico Docente Fructuoso Rodríguez.

—¿Se conocen las causas fundamentales que originan esta enfermedad?

—Ningún factor solitario actúa como activador de esta dolencia, pero su origen está asociado a dos mecanismos fundamentales: una carga articular excesiva que provoca daño del cartílago y el hueso que se encuentra debajo de este, independientemente de que sus propiedades sean normales, como sucede en los trabajadores manuales y los traumatismos articulares repetitivos; o por fallo primario del cartílago y el hueso, aunque la carga articular no sea excesiva, como ocurre en la enfermedad degenerativa secundaria a trastornos de causa endocrina o metabólica (la artritis urémica); hematológicas (hemartrosis), del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico y la psoriasis), y procesos inflamatorios de origen autoinmune como la artritis reumatoide y la esclerodermia, entre otros.

—¿Y los principales factores de riesgo?

—Se mencionan el envejecimiento, los traumatismos, la realización de algunas labores profesionales que requieran de actividad manual importante.

—¿Aqueja siempre las dos manos? ¿Genera crisis de dolor?

—En general se presenta de forma bilateral y simétrica aunque excepcionalmente puede aparecer de forma unilateral. Provoca crisis dolorosas que están relacionadas con los episodios agudos de inflamación articular.

—¿Y en cuanto al sexo y a la edad promedio de aparición?

—Aunque afecta a ambos sexos por igual, suele aparecer más temprano en el femenino, a partir de los 45 años de edad.

—¿Cuáles son los signos y síntomas de esta enfermedad?

—La manifestación clásica de la enfermedad degenerativa articular en las manos está representada por los nódulos de Heberden, que son prominencias óseas que aparecen en el borde dorsal de las articulaciones interfalángicas distales y los de Bouchard que se manifiestan en las proximales. Estos tienen apariencia quística y son dolorosos cuando se inflaman.

Los casos crónicos se caracterizan por crecimiento óseo y deformidades articulares que provocan desviación de la alineación normal de los dedos, conocida como mano en ráfaga. También puede presentarse formando parte del cuadro clínico de una osteoartritis hipertrófica primaria generalizada, en cuyo caso se acompañaría de dolores poliarticulares.

—¿Es de avance lento y progresivo?

—Usualmente experimenta un avance lento y progresivo, evolucionando por crisis y conduciendo invariablemente a la cronicidad.

—¿Puede llegar a invalidar las manos de todas o algunas de sus funciones?

—Si, en los estadios avanzados suele aparecer deformidad fija en los dedos y rigidez digital, ocasionando la invalidez total de las manos.

—¿El diagnóstico es clínico?

— El diagnóstico se realiza de forma clínica y apoyándose siempre en estudios radiológicos y de laboratorio para descartar enfermedades sistémicas que cursan con afección articular.

—¿Hay opciones de tratamiento? ¿Con qué resultados?

—Existen cuatro pilares de tratamiento: el general, que incluye el reposo articular y la dieta sana; el medicamentoso, dirigido al alivio del dolor y al control de los episodios inflamatorios agudos con fármacos analgésicos y antinflamatorios, pues no se conoce ningún medicamento capaz de detener el proceso patológico básico que es la degradación del cartílago, ni tampoco existe ninguno que intensifique la síntesis de este; el tratamiento rehabilitador, encaminado a conservar la movilidad articular y evitar la progresión del cuadro, y el tratamiento quirúrgico reservado solo para la corrección de las deformidades y la estabilización de las articulaciones, ya sea por reparación o sustitución de las superficies articulares interesadas.

—¿Alguna consideración final?

—Subrayaría que ante la aparición de cualquiera de los síntomas antes mencionados, se debe acudir cuanto antes a la atención especializada para evitar la progresión de tan incapacitante enfermedad.

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paulina scaramuzza dijo:

26

6 de abril de 2016

13:39:44


hola. tengo 41 años y estoy comenzando a tener artrosis en la mano derecha. estoy muy dolorida y no estoy pudiendo trabajar (soy operadora del 911. quisiera saber que novedades tienen de la droga ABT 981. cuantas posibilidades tiene esta droga y cuando sale al mercado. muchas gracias. -

Maria Ines Buitrago Vivas dijo:

27

28 de junio de 2016

17:37:06


Tengo problema en mis dos dedos meñiques hace muy poco inicio esta imflamacion y sierto dolor. Cordial salud

Miriam Beatriz ali dijo:

28

6 de agosto de 2016

17:13:20


Tengo artrosis en. La tercera y cuarta vértebra, fui a un especialista y me dijo que tomara antiinflamatorio, y un medicamento bueno que es para la fibromialgia (para el dolor).el día 10 de agosto, debo ir para que me diga como continúa mi tratamiento.usted qué opina

BLANCA ISABEL RGUEZ CARBONELL dijo:

29

4 de enero de 2017

21:33:45


Felicidades y prospero año 2017. Tengo artritis reumatoide (deformacion en dedos de las manos ,etc) Llevo tto con Cloroquina,pero no veo mejoria alguna y quisiera llegar a usted para que me atendiera y ver si mejora mi calidad de vida.Tengo 57 aÑos . En espera de su atencion y respuesta Gracias

piedad dijo:

30

14 de enero de 2017

21:30:53


tengo osteartritis en mis dedos de la mano engrociamientos nudosen las articulacones de mis dedos me duelen se me estan torciendo los dedos que me aconceja doctor una dieta especial medicamentos antiinflamatorios tambien me dan calambres en los dedos por favor doctor escribir una respuesta a mi correo cieloLp1@yahoo.com atentamente Piedad Alvarez de Lima Peru