José A. de la Osa
delaosa@granma.cip.cu

El jefe del Departamento de Cardiología Preventiva del Instituto Nacional de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, profesor Alfredo F. Dueñas Herrera, lanzó esta pregunta en un evento internacional de Medicina Interna que se celebra en La Habana: ¿en el diagnóstico y control de la hipertensión arterial, lo estamos haciendo bien?

La hipertensión es una enfermedad que afecta casi a un tercio de la población cubana adulta y es un factor de riesgo de dolencias más graves. Se dice que es de fácil diagnóstico, pero se estima que aproximadamente un 20 % de la población hipertensa no ha sido detectado en la actualidad.

Se dice también, indicó el reconocido especialista, que es de fácil tratamiento; sin embargo, de los que reciben la terapéutica un alto porcentaje (un 50 %) no están controlados adecuadamente. "Entonces, ¿qué está pasando?".

Mi criterio muy personal, razonó, es que la población no está totalmente alertada del riesgo que constituye la hipertensión, no tiene la percepción del verdadero riesgo de esta enfermedad, de las consecuencias que le puede acarrear, y citó entre ellas los accidentes vasculares encefálicos, infartos cardíacos agudos, lesiones vasculares periféricas, insuficiencia renal, ceguera por daños a la retina.

Continuó diciendo que el no tener un concepto adecuado del riesgo que constituye la enfermedad conduce a que no exista preocupación por tomarnos la presión con la frecuencia debida, o a no mantenernos adheridos a los tratamientos indicados cuando conocemos que somos hipertensos.

De manera que el manejo de la hipertensión arterial, consideró, debe ser "un acuerdo tripartito" en el que participe el personal de salud, el enfermo y su familia, sobre todo para ayudar a los cambios necesarios que debe adoptar el paciente en su estilo de vida.

El profesor Dueñas puso de relieve que el tratamiento de la hipertensión es individualizado, en el que hay que valorar las cifras de presión arterial, cuál es el estadio de la enfermedad, si tiene o no algún órgano que presente daños (corazón, riñones, cerebro); si padece alguna enfermedad concomitante, como la diabetes mellitus, la obesidad, el tabaquismo, a fin de que la terapéutica se encuentre ajustada a la situación de salud del paciente.

Aclaró el experto que la Organización Mundial de la Salud sitúa la obesidad y la adicción de fumar como enfermedades.

El especialista dijo que las personas con hipertensión que se mantienen controladas por largos periodos pueden ser consideradas, casi, como si no presentaran esta dolencia. Por el contrario, de mantener los síntomas "aumenta cada día el peligro de que contraigan alguna de las complicaciones que origina la hipertensión".