José A. de la Osa

En la edición de Granma del pasado 11 de septiembre, en una entrevista donde abordamos el tema de los accidentes en el hogar, se consignaban diez medidas de prevención como vía para ganar "en percepción de riesgo". En una de ellas se consignaba: "En la cuna: acueste siempre al niño bocabajo y ponga el bastidor inclinado con la cabeza más alta que el resto" [... ].

Profesor Roberto Álvarez Fumero.

A raíz de la publicación, expertos del Departamento Materno-Infantil del Ministerio de Salud Pública nos sugirieron la divulgación de criterios científicos en boga que han ido ganando terreno en muchos países, aunque no son compartidos aún por todos los neonatólogos, pediatras y otros especialistas vinculados con la atención a los recién nacidos.

¿A qué se refieren esos "criterios científicos en boga"? Se trata de investigaciones llevadas a cabo en países desarrollados en los que se realizaron campañas divulgativas a fin de promover la posición bocarriba para acostar a dormir a los bebés, recomendada desde 1992 por la Academia Americana de Pediatría y ratificada dos años después por el Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos.

En los países que lograron que sus bebés cambiaran de bocabajo a bocarriba la posición de dormir, según reportes, disminuyó la incidencia del síndrome de muerte súbita en más de un 50 %.

Dormir bocarriba previene el riesgo de muerte súbita en los bebés.

Atendiendo a la solicitud formulada por los especialistas del Departamento Materno-Infantil, varias semanas después, en la sección Consulta Médica (15 de octubre), publicamos una entrevista con la doctora Elena García García, especialista de segundo grado en Pediatría, Investigador Agregado, Profesora Auxiliar y Máster en Educación Médica Superior, titulada "Bebé bocarriba para dormir", en la que señala que en Cuba "esta práctica se viene introduciendo paulatinamente. Hay que tener en cuenta —dijo— que durante muchos años se preconizó la posición bocabajo, y como se comprende no es fácil cambiar la mentalidad de las familias, sobre todo de nuestras queridas abuelas".

Puestos en conocimiento de este cambio en "proceso de transición" en muchos países, varios lectores recabaron a Granma una mayor información sobre "qué conducta adoptar" de acuerdo con nuestras autoridades de salud: ¿los bebés deben dormir bocarriba o bocabajo?

Trasladamos la inquietud al doctor Roberto Álvarez Fumero, jefe del Departamento Materno-Infantil del Ministerio de Salud Pública, Profesor Auxiliar de Pediatría y Máster en Atención Integral al Niño, y aquí están sus criterios:

"Recomendamos que los bebés en buen estado de salud deben dormir con su cabeza en posición bocarriba (totalmente sobre sus espaldas), ya que previene el riesgo de muerte súbita. Se debe evitar que el niño duerma bocabajo dado que la probabilidad de padecer una muerte súbita es superior que en cualquier otra postura, pues sus vías respiratorias se pueden tapar, disminuyendo el oxígeno y causando asfixia. El riesgo de la posición bocabajo es muchísimo mayor en bebés prematuros respecto a niños nacidos a término.

"En cuanto a la posición de lado, los estudios evidencian también que disminuye el riesgo de muerte súbita en comparación con la postura bocabajo. Sin embargo, el riesgo es aún el doble que si se colocara al bebé durante el sueño bocarriba, ya que la posición es inestable. En todo caso, si se pone al lactante de lado, se debe elevar hacia adelante el brazo inferior (el que queda pegado al colchón) para que sirva de tope y evite que el bebé termine por girarse de forma natural y se coloque en posición bocabajo.

"La colocación bocarriba y con el bastidor inclinado con la cabeza más alta que el resto durante el sueño debe ser considerada en bebés con reflujo gastroesofágico. No hay evidencias de un aumento de aspiraciones o de vómitos a partir de la recomendación de que los bebés deben dormir bocarriba.