En Medicina, y especialmente en Neurología, debe prevalecer el pensamiento científico sustentado en la aplicación del método clínico, porque no se justifica la indicación de una batería de pruebas diagnósticas sin un previo interrogatorio y examen físico al paciente. Ello sería como tirar piedras al vacío, destacó a Granma el Doctor en Ciencias Otman Fernández Concepción.

Indicó el especialista, Máster en Neurociencias, que la importancia del interrogatorio y el examen físico varían de una enfermedad a otra. El diagnóstico de una epilepsia está en dependencia sobre todo del interrogatorio; en cambio, en las enfermedades degenerativas como el Parkinson o la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) el mayor énfasis reside en el examen físico.

Con el quehacer clínico el médico elabora hipótesis sobre las posibles causas de los trastornos que le refiere el enfermo, y en consonancia con las incógnitas que resulte ineludible esclarecer indicará o no complementarios específicos. Y expone que en las cefaleas el diagnóstico radica prácticamente en la clínica, y muy excepcionalmente son necesarios otros exámenes.

A la interrogante de qué pruebas complementarias emplear, responde que solo las que sirvan "estrictamente" para corroborar el pensamiento clínico. ¿Para qué indicar una tomografía de cráneo si la enfermedad que se sospecha se localiza en el sistema nervioso periférico ubicado fuera del cerebro?

Considera que, por desconocimiento, muchos pacientes les atribuyen "excesiva importancia" a los complementarios, y dice que no son pocos los que llegan a la consulta mostrando, antes de iniciar el interrogatorio médico, tomografías y resonancias magnéticas, como si en ellas estuviera el diagnóstico de la dolencia que los pudiera aquejar y no en su propia persona.

Un hecho reiterado, dijo el profesor Fernández Concepción, jefe del Servicio de Neurología del Instituto de Neurología y Neurocirugía, son los pacientes que acuden ciertamente asustados porque en una resonancia "que se han hecho" sin indicación especializada, se reporta que presentan una atrofia cerebral, lo que es común en personas de la tercera edad y no implica una enfermedad.

Es esencial conocer que cualquier examen complementario, desde el más común pinchazo para la extracción de sangre, puede implicar algún riesgo para la salud del paciente, para no hablar de la Tomografía Axial Computarizada que origina una "exposición exagerada a los Rayos X, causante de daños a largo plazo, incluidos los tumores cancerígenos".