¡Nada es imposible para nuestro pueblo heroico 
y revolucionario!

Discurso pronunciado por el Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz, Primer Secretario del Comité Central del Partido Comunista de Cuba y Presidente de los Consejos de Estado y de Ministros, en el acto de graduación del curso de formación emergente de técnicos de la salud del Instituto Politécnico "Salvador Allende", efectuado en el Teatro Astral, el 15 de septiembre del 2003, "Año de gloriosos aniversarios de Martí y del Moncada". Revisado y con algunas ideas y datos adicionales introducidos por el autor.

(Versiones Taquigráficas - Consejo de Estado)

Foto: JOSÉ M. CORREAProfesores;
Alumnos graduados;
Familiares;
Trabajadores de la Escuela;
Invitados:

Después de los enormes avances alcanzados por nuestro pueblo en el campo de la salud, reconocidos por todo el mundo, incluso por nuestros más pérfidos enemigos, había llegado la hora de una nueva Revolución en esta importantísima esfera del desarrollo social de nuestra Patria.

El 18 de septiembre del 2002 nos reunimos en el Palacio de las Convenciones con médicos, enfermeras y dirigentes del Sistema Nacional de Salud. Allí abordamos algunos puntos de gran importancia relacionados con este tema, y determinados proyectos para transformar radicalmente los servicios de nuestro sistema de salud, que habían sido concebidos hace más de 40 años cuando los recursos humanos eran muy limitados y nuestra población tenía una perspectiva de vida 15 años menor que ahora, y moría fundamentalmente por enfermedades diferentes a las actuales. Los problemas vasculares, tanto de orden cardíaco como cerebrales y el cáncer, son hoy las dos principales causas de muerte. Ello exigía, como es lógico, nuevos y revolucionarios conceptos, comenzando por los servicios de atención primaria.

Llegado a este punto en los esfuerzos que ya veníamos realizando con ese objetivo, se hizo evidente la necesidad de formar con urgencia miles de técnicos para los nuevos servicios que debían prestarse en todos los policlínicos del país.

Una preocupación permanente era la de acercar los servicios a la población y ahorrarles millones de viajes y molestias.

Del mismo modo que lo estábamos haciendo con la educación, nos dimos a la tarea de formar con carácter emergente, comenzando por la capital del país, el primer contingente de 1 200 jóvenes con la siguiente composición: 500 alumnos en Terapia Física y Rehabilitación, 400 en Laboratorio Clínico, 200 en Rayos X y 100 en Medicina Transfusional (técnicos que trabajan en los Bancos de Sangre).

La tarea se proyectó bajo los principios de la universalización de la enseñanza superior, con sedes en los diferentes municipios de la capital y una sede central que radica en el Instituto Superior de Salud "Salvador Allende", ubicado en el municipio Cerro, construido en el año 1984. Este había sufrido el impacto del período especial y tenía un gran nivel de deterioro constructivo. Se decidió una reparación mínima del comedor y de algunas aulas para el rápido inicio de las actividades docentes.

Junto con las labores constructivas, se inició el diseño de los planes de estudio y de las tareas de captación, utilizando como fuentes de ingreso jóvenes seleccionados de los cursos de superación integral, de los Institutos Politécnicos de Educación y de otras procedencias, como ya se dijo.

El curso comenzó el 18 de noviembre con una reunión de trabajo en este mismo teatro, con los estudiantes y familiares, donde se les explicó la importancia de la tarea, el compromiso que de ellos se necesitaba para llevar adelante el proyecto y las posibilidades de que dispondrían para continuar ulteriormente estudios de nivel superior.

La escuela se estructuró en cuatro unidades de estudio: el Hospital "Calixto García" con los estudiantes de los municipios Cerro, Centro Habana, La Habana Vieja y Plaza; el hospital "Enrique Cabrera" con los de los municipios Boyeros, Arroyo Naranjo y 10 de Octubre; el hospital militar "Carlos J. Finlay" con los de los municipios Playa, La Lisa y Marianao; y el Hospital Naval "Luis Díaz Soto", con los de los municipios Habana del Este, Guanabacoa, Regla, San Miguel del Padrón y Cotorro.

Los alumnos, a su vez, fueron ubicados en sus unidades por grupos de estudio, según perfiles, los que recibían sus clases en 52 aulas situadas en 49 instituciones de salud de la capital, y desarrollaban sus actividades prácticas en 80 instituciones de los tres niveles de atención médica.

La escuela trazó la estrategia en dos direcciones fundamentales:

  • Formación integral de los estudiantes para lograr personal con sólidos conocimientos técnicos, valores humanos, convicciones profundas y compromiso con el pueblo y la Revolución.

  • Preparación y formación de profesores, atendiendo a que el 78 por ciento del claustro son profesionales y técnicos de los servicios de salud sin formación previa como profesores, por lo que requerían de elementos pedagógicos y de otras áreas del conocimiento para el cumplimiento de la misión.

Con gran satisfacción se apreció que día a día las transformaciones ocurrían tanto en los alumnos como en los profesores. Los primeros se disciplinaban, adquirían responsabilidad ante las tareas que se les asignaban en los servicios de salud; los segundos ganaban en conocimientos y experiencia, se sentían más útiles, se hacían más sensibles ante los conflictos de cada uno de los estudiantes y ayudaban a la solución de los mismos.

Este curso demostró que con el esfuerzo conjunto, la consagración y el noble deseo de ser útiles, se pueden lograr resultados no alcanzados anteriormente.

Estamos convencidos de que hoy graduamos jóvenes que son humanamente mucho mejores que diez meses atrás y que constituirán una fuerza adecuada para emprender las tareas que el Sistema Nacional de Salud requiere de ellos.

  • Matrícula inicial:

Terapia Física y Rehabilitación 569 alumnos

Laboratorio Clínico 354

Rayos X 197

Medicina transfusional 69

Total: 1 189

  • Matrícula final:

522 la primera; 308 la segunda; 183 la tercera, y 59 la cuarta.

Del total de 1 072 estudiantes de la matrícula final, culminaron los estudios 
1 055, lo que representa el 98,4 por ciento de la promoción respecto a la matrícula final. Están pendientes de examinar 17 estudiantes por diversas causas.

Los alumnos que causaron baja por abandono fueron visitados por los profesores guías y direcciones de las unidades, y se transmitió la información a los trabajadores sociales y a los buroes municipales de la UJC para que siguieran atendiéndolos de forma diferenciada, no puede olvidarse a aquel que por una razón o por otra no pudo continuar. Hay que atenderlo y ayudarlo en lo posible.

  • Calidad de la promoción:

Excelente: 329

Muy bien: 455

Bien: 271

Como puede apreciarse, 784 estudiantes, es decir, un 74,3 por ciento, culminaron el curso con calificaciones entre Excelente y Muy Bien.

  • Procedencia social:

Obrera: 778

Campesina:10

Intelectual: 202

Otras: 65

La escuela cuenta con un claustro de 318 profesores, que proceden fundamentalmente de los servicios de salud de las diferentes instituciones de la capital, los que han enfrentado la tarea con mucha responsabilidad.

  • Nivel científico y profesional de estos profesores:

Masters en Ciencias 6

Licenciados en Tecnología de la Salud 73

Licenciados en Educación 50

Médicos 98

Estomatólogos 1

Otros profesionales 49

Técnicos de la salud 41

  • Terapia Física y Rehabilitación:

Antes de iniciar este programa de formación emergente de Técnicos Básicos de la Salud existía este servicio, con equipamiento adecuado, en sólo un policlínico de la capital (15 y 18, del municipio Plaza) y en un hospital ("Julito Díaz").

Actualmente existe el servicio de Terapia Física y Rehabilitación en 13 policlínicos, los que han constituido los escenarios fundamentales en el proceso docente de los estudiantes, y estos al mismo tiempo han constituido una fuerza decisiva en la puesta en marcha y estabilidad de los servicios.

El número de técnicos trabajando en toda la ciudad para estos servicios antes de la graduación era de 236, y con la nueva graduación se incorporan 511 más, para un total de 747 técnicos en la atención primaria.

Antes de finalizar el año se espera brindar este servicio a la población en la totalidad de los policlínicos de la ciudad, aunque es necesario continuar la formación de técnicos para lograr una progresiva estabilidad y eficiencia de los mismos.

  • Rayos X:

Han sido asignados 48 equipos nuevos, de ellos 35 para sustituir equipos deteriorados y 13 para los servicios de nueva creación. De esta forma se garantizará que los 82 policlínicos cuenten con servicios y tecnología adecuados.

Con el total de graduados de este perfil se debe lograr una mejoría de los mismos, así como prolongación de su horario.

  • Laboratorio Clínico y Banco de Sangre:

Estas especialidades han afrontado muchas dificultades por el no completamiento de los recursos humanos, así como por el déficit de reactivos y equipos, lo cual sólo posibilitaba hacer el 47 por ciento de las investigaciones establecidas para los policlínicos.

A partir de ahora, y con la incorporación del nuevo personal y el aumento en la producción y asignación de los reactivos clínicos, se deberá alcanzar el ciento por ciento de las investigaciones en la totalidad de ellos, y se incluyen algunas de mayor complejidad en los Centros de Urgencia Integral.

Para complementar las medidas que se vienen adoptando, se está adquiriendo un equipamiento nuevo, que indiscutiblemente permitirá facilitar el trabajo y la calidad de los servicios.

La ubicación de los estudiantes graduados se realizará de acuerdo con los principios de la universalización para lograr que cada joven pueda laborar y estudiar lo más próximo posible a su área de residencia, teniendo en cuenta las necesidades de los servicios de salud.

  • Continuidad de los estudios:

Todos los estudiantes del curso egresan como Técnicos Básicos de la Salud y tienen garantizada la continuidad de estudios en la carrera de Licenciatura en Tecnología de la Salud en el perfil seleccionado, con un modelo pedagógico flexible, estructurado, con niveles intermedios de salidas y con una enseñanza tutoral que asegure el éxito del estudiante de la forma siguiente:

Título a otorgar: Licenciatura en Tecnología de la Salud.

El tiempo de duración mínimo será de 5 años, de los cuales ya ellos descuentan uno.

Un primer año de formación intensiva y a tiempo completo, el que habilita como Técnico Básico de la Salud (esta es la calificación con la que ingresan al sistema de salud los alumnos que hoy se gradúan).

Segundo: concluido el nivel básico, el alumno tendrá garantizada la continuidad de estudios desde los servicios donde labore, lo que le permitirá obtener, en un período mínimo de dos años, el título de Técnico Medio de la Salud. Sus conocimientos serán, desde luego, incomparablemente más altos de los que antes obtenía al graduarse un técnico medio de la salud.

Tercero: una vez alcanzada esta calificación, podrá optar por continuar sus estudios hasta titularse como Licenciado en Tecnología de la Salud en una rama específica, en un período mínimo de dos años más.

Este modelo garantiza que el alumno, en un período de 4 años —me refiero a los graduados—, pueda alcanzar este título desde los servicios en los que se encuentra laborando, una vez concluido el primer año de formación intensiva, nosotros conocemos bien lo que significa formación intensiva, y los resultados obtenidos.

Al graduarse como Licenciado, tendrá posibilidades de acceder a las diferentes formas de postgrados, cursos, diplomados, maestrías, doctorados y otros. A varios de los que alcanzaron el diploma como seleccionados entre los mejores expedientes, les dije: "Espero que puedas graduarte un día como doctor en ciencias médicas." Es decir, el grado científico superior.

Se analiza la creación de una Facultad Tecnológica de la Salud, que estaría conformada por una sede central en el actual Politécnico de la Salud "Salvador Allende" y 6 unidades de estudios que tendrían una distribución territorial con filiales municipales en las sedes de los actuales Politécnicos de la Salud de la capital. Es decir, se realizaría la formación universalizada en todos los municipios de la Ciudad de La Habana.

El plan de estudios incluye asignaturas de humanidades, de lengua extranjera, de las ciencias informáticas, biomédicas y de ejercicio de la profesión que complementan su formación técnica y les permitan adquirir elevado nivel profesional.

Este modelo pedagógico para la formación de Licenciados en Tecnología de la Salud, que se inició en noviembre del 2002 en cuatro perfiles en la Ciudad de La Habana, se extiende a partir de este curso 2003-2004 al resto del país, con la posibilidad de formarse en 20 perfiles. Los señalo:

  • Terapia Física y Rehabilitación

  • Laboratorio Clínico

  • Imagenología

  • Optometría y Óptica

  • Prótesis Estomatológica

  • Registros, Información e Informática en Salud

  • Medicina Transfusional

  • Higiene y Epidemiología

  • Logopedia, Foniatría y Audiología

  • Podología

  • Prótesis, Órtesis y Bandaje Ortopédico

Primera vez en mi vida que había leído esto, bandaje ortopédico.

¿Y qué quiere decir eso? (Risas.)

(Le dicen que la especialidad de órtesis, prótesis y bandaje ortopédico es la que elabora las prótesis de miembros, de diferentes partes del cuerpo y, además, las bandas con que se modifican determinadas deformidades ortopédicas. Por ejemplo, a los niños que tienen deformidades en los pies, que se les ponen las banditas o correas).

Esos son como los zapatos que por receta se reciben de los servicios de ortopedia, existe una capacidad determinada de producción y la respuesta no era satisfactoria.

Hace pocos días sostuvimos una reunión sobre este problema, analizando la situación de las prótesis de cadera pendientes de resolver; el número de las personas que esperaban, las prótesis necesarias, las cantidades de reserva, si se producía por accidente una fractura de cadera —el número de personas jóvenes y principalmente muchachas necesitadas de corrección en la columna, sin la cual pueden producirse desviaciones serias, son alrededor de 300—; algo más y muy importante: número de personas pendientes de prótesis de miembros, que son producidas en la empresa Cuba-RDA, donde hay, afortunadamente, un excelente y entusiasta administrador. Estuve horas conversando con ellos. El tema incluía la situación de la fábrica de componentes para las operaciones, las prótesis y otros servicios ortopédicos en el "Frank País", y después del análisis detallado, como pienso que debe analizarse cada cosa y con los pies sobre la tierra, una conciencia clara de lo que significa una persona esperando una prótesis de miembro, cuyo número asciende a 7 000; material disponible, procedencia y calidad de los componentes. Debo decirles que fue una reunión muy útil.

Yo, realmente, no entiendo mucho los nombres de algunas de las especialidades en las técnicas de salud, pero sí he adquirido en la vida el hábito de pensar en los problemas que cada una de las personas tiene, y debo decirles que se adoptaron algunas decisiones, incluso, algunas de organización, relativas a los talleres que existen y están bien organizados, pero que debían estar unidos a los de la empresa de prótesis, que no es de carácter comercial, para garantizar al ciento por ciento los zapatos ortopédicos por recetas, ya que si algunos defectos no se corrigen lo más rápidamente posible, y hay muchos niños que nacen con algún pequeño defecto en un pie, entonces después, si no se atiende a tiempo, es mucho más complicada la solución del problema; pero, para sintetizar, y lo digo nada más por una sola razón: tratar de que todos nos impregnemos de la idea de que siempre hay alguna solución posible, y esa solución posible hay que aplicarla de inmediato.

Resumen: Se decidió el traslado por aire de un lote de prótesis de cadera cuyo suministro se estaba discutiendo en un país europeo, y la reserva necesaria para casos de accidente; el traslado por aire de todo el material de prótesis de miembro para que, antes de que finalice el año, el ciento por ciento de las prótesis pendientes esté resuelto.

Hay una determinada cantidad de material ahora, para usarlo de inmediato y adquirir el resto de distintos lugares, dos, fundamentalmente, a partir de un criterio claro sobre costo y calidad: la calidad no puede sacrificarse sobre la base de reducir el costo, hay que buscar ambos objetivos.

El inicio de la utilización de prótesis de rodilla, el material necesario de la industria que tiene el "Frank País" para la producción total de los componentes que se necesitan en nuestro país, e incluso las posibilidades de exportar a determinadas áreas cercanas cantidades solicitadas de esos componentes, con los cuales se ayudaría a pagar los costos que estamos mencionando.

Como ven, me he tenido que apartar del texto, pero sí quiero decirles que todas estas cosas tienen una enorme importancia y que ustedes, que son tan jóvenes, que tanto han ido superándose en este curso, en esta actividad, hasta obtener, mediante estudio intensivo, las tres cuartas partes de la calificación con excelente y muy bien, nos ayuden y contribuyan decisivamente a superar deficiencias, muchas de ellas subjetivas, que todavía existen en nuestro sistema de salud, y empecemos a ver como lo más sagrado, igual que la educación, los servicios que están prestando a sus compatriotas, a sus hermanos, a su pueblo, porque puede ser el padre de cualquiera de ustedes, el hermano, el abuelo, cualquier familiar cercano o sin parentesco familiar, pero con entrañable amistad y cariño, lo cual nos obliga a ser implacables, además de tenaces combatientes contra aquellos factores subjetivos que afectan a una persona humana, sea quien sea, tenga la edad que tenga, a los cuales jamás se les pregunta nada, ni siquiera qué hacen, si prestan a la sociedad algún servicio o no.

Nunca se ha preguntado a nadie si es simpatizante o no de la Revolución; ni aun si se trata de mercenarios que por dinero traicionan a la Patria y les hacen el juego a los que nos bloquean y nos amenazan con terribles ataques, jamás se les ha preguntado tal cosa en más de 40 años de Revolución, y si requieren una operación de cirugía cardiovascular a corazón abierto la tienen, sin excepción y gratuitamente, cueste lo que cueste, como reciben nuestros cada vez mejores servicios de educación, en un país que ya ocupa en esto un primer lugar en el mundo y está simplemente comenzando.

Todos los servicios que gratuitamente reciben los niños y los ciudadanos de este país, desde el prescolar hasta graduarse de doctor en ciencias, son servicios que la Revolución aporta gratuitamente, lo cual asombra a muchos de nuestros visitantes que traen a veces prejuicios por el veneno y las mentiras infames que durante décadas les han estado sembrando, porque no ven en ningún lugar del mundo, ni pueden ver nada parecido a lo que en Cuba se hace por todos los ciudadanos, sin excepción, por lo que gana cada año más moral; y hoy posee un prestigio enorme por la atención que presta a servicios y actividades que son vitales no solo para un país, sino para todo el mundo, como la educación o como la salud, como lo demuestran miles de médicos que hoy prestan servicios en distantes y apartados lugares, en numerosos países del Tercer Mundo.

No hay misión que no sean capaces de cumplir y para ello cuenta con miles y miles, decenas de miles de médicos y otros profesionales de la salud, dispuestos a marchar a cualquier lugar, desafiando cualquier peligro, aportando sus conocimientos y sus servicios.

Miraba hacia la esquina de esta mesa a alguien que durante muchos años trabajó allá en un país latinoamericano, logrando la increíble proeza de encontrar los restos del Che y de casi todos los que era posible localizar de los que murieron junto a él en su lucha (Aplausos), hoy dirigente de las facultades de ciencias médicas en la Ciudad de La Habana, ustedes lo conocen. ¿Conocen o no a aquel señor que está allí? ¿Sí o no? (Le responden que sí lo conocen.) ¿Cómo se llama? (Le dicen algo.) Yo no lo sé (Le dicen que Jorge González). ¡Ah!, es que yo lo conozco todo el tiempo por Popi (Aplausos), ahí tienen a un campeón olímpico del internacionalismo (Aplausos).

Bien, prosigo con la lista de perfiles, ¿a qué hora yo comencé? (Risas.) Sí, pero no tengo una hora todavía. No, estoy bien (Risas).

  • Farmacia Dispensarial

  • Rehabilitación Social y Ocupacional

  • Radiofísica Médica

  • Citohistopatología

  • Nutrición y Dietética

  • Atención Estomatológica

  • Microbiología

  • Electromedicina

  • Administración y Economía.

Vean ustedes qué cantidad de oportunidades para los jóvenes de nuestro país, de modo tal que, lejos de encontrarse en este país un joven buscando un empleo o la posibilidad de estudiar, lo cual constituye un verdadero privilegio en este hemisferio, hay una Revolución creando condiciones y detrás de los jóvenes para que estudien y para que se matriculen. Otra de las muchas diferencias entre lo que tiene lugar en Cuba y lo que, desgraciadamente, tiene lugar en los llamados países desarrollados y casi sin excepción en el resto de los países del mundo.

En cada provincia se hizo un análisis de la necesidad de formación de tecnólogos de la salud, de acuerdo con los servicios que se están creando, lo que permitió calcular la cantidad de alumnos que deben estar matriculados en el actual curso: 6 237. La próxima cosecha será grandiosa, contando ya con una experiencia mucho mayor, con los resultados obtenidos y con los primeros frutos en esta materia que hoy estamos cosechando.

El 8 de septiembre, al inicio del curso escolar 2003-2004, mencioné que simultáneamente un programa de gran trascendencia en el campo de la salud se estaba llevando a cabo en todo el país, lo cual se realiza bastante callada y discretamente; igual que el programa educacional que permitió que casi medio millón de jóvenes de secundaria básica comenzaran sus estudios con métodos realmente revolucionarios y absolutamente nuevos, que por primera vez se aplican en algún lugar del mundo. Están recibiendo una merienda escolar fuerte al mediodía 100 000 de ellos que residen en sus casas. Adicionalmente hay más de 110 000 internos en este nivel de enseñanza. Se irán creando las condiciones para que la totalidad de casi 400 000 que no están internos la reciban, en esta ciudad, donde siempre los dolores de cabeza son mayores, que está acostumbrada a ver a esos adolescentes entre 11 y 15 años, la edad más peligrosa, más complicada, caminando por las calles por la tarde o por la mañana, cuando casi el ciento por ciento estudiaba en una sola sesión.

Hoy, en apenas dos años, se ha logrado que el ciento por ciento reciba ya clases mañana y tarde. Alrededor de 500 aulas fueron creadas para ellos en esta ciudad y formado el personal docente necesario, casi 5 000 jóvenes profesores emergentes. Sabemos bien la calidad de los que han salido de los cursos emergentes.

La ciudad igualmente en dos años redujo de 37 a 18 el número de alumnos primarios por maestro gracias a los maestros emergentes, y así el resultado y la calidad de la enseñanza se ha elevado considerablemente.

Se hicieron las nuevas aulas y se crearon albergues para 5 000 de esos profesores emergentes procedentes de todas las provincias del país.

Hablo de detalles, pues detalle es saber cómo está la situación de cada uno de esos albergues que parecen hotelitos. ¿Qué problemas pueden tener aunque se acaban de hacer? Fueron el resultado de reparaciones capitales o de nuevas construcciones.

No hubo mucha bulla este año, porque el pasado tuvimos que realizar un descomunal esfuerzo para terminar las 779 escuelas primarias y secundarias en las que se llevó a cabo la reparación capital de todas y un número de ellas fueron de nueva construcción. Se produjo una movilización de todo el pueblo, muy pocas personas esperaban este curso lo que se ha hecho en la enseñanza secundaria básica. Bueno, se enteraban progresivamente, pero muy pocas personas, tampoco conocen lo que se está haciendo en la esfera de la salud; no hay que andar pregonando, lo importante es hacer las cosas y que lo que se hace funcione adecuadamente.

En realidad, les puedo decir que nos sentimos alentados porque estos planes que parecían sueños los hemos visto convertidos en realidades que superan lo que podíamos imaginar que sería el fruto de esos esfuerzos.

En esos dos pilares Cuba se está yendo y se irá ampliamente, amplísimamente, por encima de todos los países del mundo desarrollados y no desarrollados. Es el fruto de haber luchado y de haber defendido la Revolución durante tantos años y la disposición a defenderla hasta la última gota de sangre, para que nuestra juventud tenga lo que tiene hoy (Aplausos prolongados).

La tarea relacionada con la salud pública deberá superar considerables dificultades objetivas y subjetivas —amplié, antes de este párrafo, algunos puntos de vista sobre la importancia del factor subjetivo en todo, pero de manera especial en servicios de esta índole como la salud y la educación—, nada, sin embargo, podrá impedir que a partir de la experiencia acumulada y los enormes recursos humanos y científicos creados en la esfera de la asistencia médica, nuestro pueblo cuente con el más avanzado sistema de salud en el mundo.

Puede ser que algunos lo duden y tal vez, dentro de algún tiempo, vengan, por ejemplo, a un centro de rehabilitación y restauración neurológica, ya que se conoce que Cuba es hoy el país más avanzado en el tratamiento de enfermedades como el Parkinson, hay mucha gente rica en el mundo o con altos niveles de ingreso —hoy viven más años, y surgen problemas de esa índole—, es posible que un número venga a Cuba, porque tenemos un centro prestigioso, que podemos multiplicar por dos, por tres o los que queramos.

Y un día, no se olviden, como ya ocurre en parte con los centros de investigación, el país recibirá importantes ingresos, precisamente por su capacidad de prestar importantes servicios médicos. Sabemos cómo está el mundo, cuál es la situación y no habrá quien pueda hacerlo mejor, ni más económicamente.

Un compañero de nuestra Sección de Intereses en Washington tuvo un problema de tipo vascular y fue necesario realizarle una operación cardiaca para insertarle un fragmento de la arteria safena —una operación relativamente sencilla, entre las que se realizan en el corazón. Estuvo una semana hospitalizado. ¿Saben cuánto le cobraron por el servicio al compañero de la Sección de Intereses? Cifra exacta: 78 680 dólares y 61 centavos. ¿Quién podría competir con Cuba? Las personas desean la tranquilidad y la seguridad, y nadie garantiza que en algunos lugares, además de cobrar decenas de miles de dólares por cualquier cosa, le puedan sacar la vesícula estando perfectamente bien, el apéndice, el bazo, quién sabe, porque eso ha ocurrido; una cosa que jamás podrá ocurrir en Cuba. La preparación de nuestros médicos se incrementa día a día, hoy 29 000 de ellos están realizando estudios de postgrado, y en un futuro no lejano contaremos con decenas de miles de médicos con títulos científicos.

De tal modo han avanzado nuestros métodos de impartir conocimiento, que los médicos que están allá en los cerros de Caracas, viviendo con los vecinos, gente muy pobre, en cuyas casas se alojan, están estudiando un idioma, ese idioma es el inglés, indispensable si usted quiere mantenerse bien informado y si quiere utilizar el centro INFOMED, que actualmente se desarrolla en Cuba, con el empleo de alrededor de 5 000 computadoras. En esos centros de información las últimas novedades en materias médicas, transmitidas a través de libros y revistas, están en inglés.

A cada uno de aquellos médicos que están en lugares muy difíciles se les envía un videocasete y un televisor, ya tienen una cantidad de casetes con cursos de inglés. Pero lo más importante: ya están elaborándose los programas de los estudios que estaban realizando la mayoría de ellos cuando llegaron al país, y después de haber estado dos años fuera, cumpliendo misión, se ofrecieron para marchar a cumplir aquella noble y responsable misión entre los más pobres del hermano pueblo venezolano, algunos recién llegados de regreso a Cuba. ¿Qué país cuenta con esos valores?

Pero tendrán, además, cada uno de ellos una computadora, para tener acceso a la información; dentro de algunos días tendrán su computadora. Y los cursos de inglés y otros de carácter profesional serán interactivos; el video y el televisor quedarán para las clases de la materia que estaban estudiando o quieran estudiar, a través del nuevo método que se está usando en las secundarias básicas de nuestro país.

Los que estaban estudiando aquí para añadirlas a sus conocimientos de medicina interna, obstetricia y pediatría, las materias que más dominan, como especialistas en medicina general integral, tendrán allí, cada uno de ellos los medios para continuar incrementando sus conocimientos. Esto puede dar una idea de los esfuerzos que debemos hacer en el orden de creación de programas, software, cursos interactivos, como los 41 que dispone ya la primaria y los 37 que disponen los alumnos que iniciaron este curso de secundaria básica. Es decir, es tal el desarrollo alcanzado que un médico cubano en los cerros puede continuar realizando sus estudios en busca de niveles de conocimientos que le permitían alcanzar títulos científicos.

Hay que seguir hacia adelante sin parar un minuto, porque es un axioma reconocido por todo el mundo que el futuro de los países dependerá de los conocimientos.

No quiero adelantar cosas en esta reunión, pero sí les puedo asegurar que con ese nivel de conocimiento que vamos alcanzando, casi un segundo peldaño de los que iremos adquiriendo de manera general y universal en nuestro país, nuestro pueblo no volverá a depender de aquellos trabajos reservados a los analfabetos y semianalfabetos, rudos y mal pagados como arrancar hierbas de los cañaverales con un azadón en el mes de agosto, imagínense con el calentamiento de la tierra y los cambios de clima, ni tampoco de trabajar tres meses de zafra y después quedarse sin trabajo el resto del año, porque ya incluso el estudio se ha convertido en empleo, y quizás de los más útiles, porque el país irá acumulando conocimientos y más conocimientos, mientras los más desarrollados, como la pretensiosa Europa, tienen desempleo equivalente al 10% y hasta el 11%; y mientras más inversiones y más tecnología usen en la industria y en la agricultura, más personas sobran, y actualmente ven amenazadas aquellas garantías o seguridades que concedían a los trabajadores, porque en la lucha contra el socialismo, procuraban un mínimo de protección a millones de personas, por temor a las revoluciones.

Así ese sistema ha creado un mundo insostenible, al borde de las explosiones, al borde de situaciones insostenibles e indefendibles.

Nuestro país bloqueado ha logrado ya, prácticamente, alcanzar el pleno empleo, que es como se califica cuando el desempleo está por debajo del 3%. Nosotros debemos estar muy próximos o lo estaremos pronto. Aproximadamente a 70 000 trabajadores del azúcar en activo, que no fueron afectados por la reestructuración del sector, se les concedió la posibilidad de estudiar al final de la jornada de cada día. Eso es extraordinario, realmente, una cifra tan alta de trabajadores azucareros en activo que están asistiendo a esos cursos y no como empleo, son trabajadores produciendo allí, trabajando en la industria y en la agricultura. Los que están propiamente estudiando, los que tienen el estudio como empleo, al reducirse el personal, no llegan a 40 000, y con lo que ahorramos cerrando centrales que costaban más divisas convertibles que las que aportaban, utilizando una parte de los mismos se pueden mantener aquellos obreros con el salario que venían devengando hasta ese momento. Son posibilidades que existen en nuestra sociedad, por lo que ha hecho durante tantos años, por lo que ha creado, por la posibilidad de darles garantías a todos, en lo material con limitaciones, desde luego; pero el país aporta cientos de millones de dólares al subsidio de alimentos, medicamentos y otros productos vitales. Es por ello que nuestra población cuenta con una gran seguridad, los mecanismos establecidos permiten hacer esto.

Cuando converso con algunos visitantes, observo que verdaderamente se asombran cuando ven tales posibilidades; incluso, ellos ven muchas experiencias que las propias sociedades capitalistas desarrolladas podrían en cierto grado utilizar.

Estamos llevando a cabo programas sociales, unos cuantos programas les aseguro, y no de todos se ha hablado. Solo digo que este país vivirá, en grado creciente, de las producciones intelectuales, aunque no por ello dejaremos de impulsar las industrias necesarias, convenientes, poco consumidoras de energía y racionales, sin dogmatismos de ninguna índole, simplemente, a partir de las prioridades que se establezcan, de la misma forma que se garantizan, por encima de todo, los servicios que mencionaba, a la población.

Nadie se engañe, este país tendrá grandes posibilidades, incluso, en lo material; no para sociedad de consumo, porque esas locuras no se pueden concebir aquí, ya que tales sociedades de consumo están poniendo en peligro real la especie humana, con el despilfarro de recursos naturales, con la contaminación del medio ambiente, con la destrucción de las condiciones naturales de vida.

Muchas personas en nuestro país, con los niveles que tienen, ya entienden de todo eso y de muchas cosas más. Ya nuestra población no es una masa de gente analfabeta o semianalfabeta; ya no es aquel país que con 6 millones de habitantes tenía apenas 400 000 graduados de sexto grado, ¡y qué sexto grado! Soy optimista, lo debo decir, y me siento feliz de los frutos de tantos años de lucha y sacrificios de nuestro pueblo, de tantos compañeros caídos desde 1868 hasta hoy (Aplausos).

Cuando hablé de las dificultades de carácter subjetivo a vencer en los servicios de salud pública, debí añadir la necesidad imprescindible de superar métodos de trabajo deficientes que se expresan en la falta de dominio y control de los detalles que caracterizan el estilo burocrático de hacer las cosas.

En los cuadros jóvenes, curtidos en la Batalla de Ideas y en un número creciente de dirigentes de la administración, se observan métodos nuevos y más eficientes. Sin búsqueda incesante de opciones y el control riguroso de los datos y detalles por parte de nuestros jefes guerrilleros no se habría podido ganar la guerra revolucionaria en Cuba. Puedo citar el caso de las meriendas en las escuelas secundarias básicas de la capital. Se debe conocer y se conoce su composición y calidad, el costo preciso y exacto de cada uno de los componentes en divisas de una merienda a nivel de fracciones de centavos, las calorías y proteínas, la opinión de los padres, de los alumnos, qué es lo que más prefieren, qué gasto implicaría el más mínimo cambio, la situación de los medios de transporte y reservas adecuadas para asegurar el máximo posible de seguridad en el suministro, es decir, no hay un detalle que se ignore. Un informe diario de la puesta en marcha de todo el programa de las secundarias básicas se confecciona y se transmite diariamente. Las decisiones e instrucciones necesarias se adoptan de inmediato. No es en balde que se lo cuente a ustedes, de cuyo trabajo y de cuyos servicios, los de ustedes y los demás como ustedes, de los miles que se gradúen en el próximo año, y de quienes los dirijan, depende algo tan importante como la calidad y la atención esmerada que solo las personas con elevada conciencia, con sentimientos y valores verdaderamente humanos son capaces de realizar.

He tenido siempre la convicción, y la tengo cada vez más, de que si bien el hombre es capaz de cometer grandes errores, es también capaz de grandes heroísmos, eso lo dije el día de la inauguración de la conferencia sobre desertificación y cambio de clima, que la humanidad había cometido muchos errores, pero era capaz de virtudes realmente increíbles, demostradas a lo largo de la historia. Lo que ha ocurrido es que nunca los conocimientos fueron una posibilidad de las masas a lo largo de miles de años, y hoy, afortunadamente, y apoyados en los medios técnicos, como los que mencionaba, es posible convertir el conocimiento en un tesoro masivo del pueblo.

No se usan para eso tales medios, se utilizan para mentir, para sembrar veneno, engañar, hacer negocios, es para lo que se han utilizado fundamentalmente esos medios; y hoy, en manos de un pueblo revolucionario, pueden hacer lo que ninguno de los otros pueden hacer, ni desean hacer, en muchos casos, los que dirigen los países.

El éxito alcanzado con este curso es una prueba más de lo rápido que estamos avanzando en esa dirección. Es decir, a crear el más avanzado sistema de salud en el mundo. Hoy graduamos aquí un curso como este, más eficiente y prometedor, con gran disciplina y sólidos conocimientos teóricos y prácticos. Varios miles se graduarán el próximo año; así serán todos, y por eso hablo de que el éxito con este curso es una prueba más de lo rápido que estamos avanzando en esa dirección.

¡Nada es imposible para nuestro pueblo heroico y revolucionario! (Aplausos.)

¡Felicitaciones a todos los graduados (Aplausos), a sus familiares que tanto cooperaron (Aplausos) y a sus excelentes profesores (Aplausos) por el éxito alcanzado! ¡Confiamos en ustedes! (Aplausos.)

¡Viva el socialismo! (Exclamaciones de: "¡Viva!")
¡Patria o Muerte! (Exclamaciones de: "¡Venceremos!")
¡Venceremos!

(Ovación.)

 

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