Trastornos en la eyaculación

JOSÉ A. DE LA OSA
delaosa@granma.cip.cu 

Las disfunciones sexuales en el hombre se producen cuando factores orgánicos y psicológicos aparecen para bloquear una relación satisfactoria. Dos trastornos frecuentes en el ámbito de estas alteraciones se refieren a la eyaculación precoz —cuando nos sorprende sin poder controlarla— y la retardada, esta última también denominada "incapacidad eyaculatoria" o "ausencia de eyaculación".

Doctor Carlos F. Alfonso Bécquer.

Para el abordaje del tema extendí una invitación al doctor Carlos F. Alfonso Bécquer, especialista de primer grado en Psiquiatría y en Administración de Salud Pública, Máster en Sexología, quien se desempeña como jefe de la Cátedra de Sexología del Hospital Fajardo, en esta capital.

—¿Qué es ciertamente la eyaculación?

—Es un conjunto de manifestaciones neurológicas y musculares que permiten la salida del semen desde donde se origina, en los testículos, hasta el orificio uretral, por donde sale al exterior.

—¿Cuáles son las causas principales de la eyaculación precoz?

—Son dos principalmente: la psicológica y la orgánica. En la primera te citaría los patrones de eyaculación rápida en las primeras experiencias sexuales; ansiedad durante el coito y falta de experiencia. En cuanto a la orgánica, infecciones urinarias, inflamación de la próstata, diabetes.

—¿Y la llamada retardada?

—También su origen es psicológico y orgánico. En lo psicológico: inhibición de la eyaculación debido a un acontecimiento traumático como ruptura de la relación de pareja, falta de atracción, homosexualidad; en lo orgánico: afecciones como esclerosis múltiple y parkinson, o el uso de psicofármacos.

—¿Hay algún tiempo en la duración del coito que denote si existe o no eyaculación precoz?... ¿Y en cuanto a la retardada?

—No existe un tiempo de duración específica, aunque en general se plantea que la mayoría de los hombres eyaculan entre los 3 y 5 minutos después de iniciada la penetración. En la retardada, los hombres no pueden eyacular, o lo hacen con esfuerzo luego de más de 30 minutos de establecida la relación sexual.

—¿Una y otra pueden ser un hecho situacional, incluso con una pareja en específico?

—Sí. 

—¿Transcurrido qué periodo se puede etiquetar a un hombre con alguna de estas disfunciones?

—Pasados seis meses de presentar con persistencia estos trastornos.

—¿Son alteraciones que aparecen en la adolescencia o la adultez?

—En ambas etapas de la vida.

—¿Requiere algún aprendizaje o experiencia el ganar capacidad de "dominar" el momento deseado para la eyaculación?

—Sí. Regularmente un cierto número de hombres en sus primeras experiencias sexuales eyaculan de forma rápida, o retardada, atendiendo a su inexperiencia o a un aprendizaje inadecuado, lo que necesariamente no es síntoma de que exista un trastorno en esta esfera.

—Pensar: "con el tiempo esto se me va a pasar", ¿o consultar al médico? ¿A qué especialista acudir?

—Dejar pasar el tiempo puede traer complicaciones tanto en la esfera de la erección como en la del deseo, lo que conduciría a un deterioro en la calidad de vida de estas personas y su pareja. Es recomendable, por tanto, acudir a las consultas de orientación y terapia sexual. Ambos trastornos —la eyaculación precoz y la retardada— pueden ser resueltos en un porcentaje elevado.

—¿Qué procederes se emplean para el tratamiento de estas disfunciones? ¿Incluyen también a la pareja?

—En la eyaculación precoz se pueden utilizar, separadamente o de forma combinada, terapéuticos psicológicos, fármacos orales y anestésicos externos aplicados en el pene. La pareja constituye parte fundamental de cualquiera de los tratamientos empleados. No debemos olvidar que el acto sexual es una relación que se establece entre dos personas, por lo que las indicaciones médicas van dirigidas a ambos. En el tratamiento de la eyaculación retardada se usan los mismos procederes, excepto la aplicación de la anestesia local.

—De acuerdo con su experiencia, ¿existen "remedios caseros" a los que se acude antes de consultar al médico?

—Algunos pacientes me refieren en consulta que, como "remedios", ingieren alcohol, "piensan en otra cosa" durante el acto sexual, se masturban antes de iniciar las relaciones con su pareja, fundamentalmente. Estos procederes no resultan efectivos como tratamiento para la eyaculación precoz. Es importante por ello la consulta y orientación del especialista.