José A. de la Osa
delaosa@granma.cip.cu

Se considera que un bebé es prematuro o pretérmino, como también se le denomina, cuando nace antes de las 37 semanas de edad gestacional, independientemente de su peso al nacimiento, afirma el jefe del Grupo Nacional de Neonatología, doctor Andrés Morilla Guzmán, especialista de segundo grado y jefe de Servicio de Neonatología del Hospital Materno-Infantil "Ángel Arturo Aballí", de La Habana.

Doctor Andrés Morilla Guzmán. FOTO: Ismael Batista Ramírez

Acto seguido señala que, aunque con menor frecuencia que en otros países, en Cuba se ha visto un ligero incremento de los nacimientos prematuros en los últimos años.

—A menos edad gestacional menor será la supervivencia de estos niños que, en nuestro país, se comporta de forma similar a la que alcanzan naciones desarrolladas.

—En un rango de un 30 a un 40% de estos partos se desconocen las causas de la prematuridad, que pueden ser multifactoriales. Existen elementos que se han relacionado con este acontecimiento, que transitan fundamentalmente desde factores socioeconómicos y genéticos, hasta el embarazo en la adolescencia, cortos periodos entre uno y otro, embarazos gemelares y enfermedades o complicaciones de la madre durante la gestación.

—Inmaduro y con alto riesgo.

—Pueden ser múltiples y están en dependencia del grado de inmadurez. Y cito: desde el incremento de la mortalidad, problemas respiratorios, neurológicos, cardiovasculares, digestivos y renales.

—Discapacidad neurológica y retraso del crecimiento.

—Estará en dependencia de la edad gestacional con que nazca y las complicaciones que presente en el periodo neonatal. También existen recién nacidos prematuros que no manifiestan complicaciones ni enfermedades asociadas y tienen una evolución satisfactoria.

—Sí, siempre que la gestante acuda de manera oportuna, ante los primeros síntomas de amenaza de parto prematuro, al sistema de salud.

—Dolor en bajo vientre, contracciones uterinas, sangramiento vaginal o pérdidas vaginales de líquido u otras secreciones.

—Existen protocolos de trabajo en los diferentes niveles de salud para evitar el parto pretérmino y tratamientos que evitan o modifican algunas de las complicaciones que pueden presentar estos niños.

—El médico de familia orientará a la mujer sobre el momento más oportuno para la concepción. Una vez embarazada deberá evitar los factores de riesgo y causales, asistir a los controles prenatales en la atención primaria de salud y cumplir con las indicaciones del facultativo.

En los centros hospitalarios la atención brindada por los Servicios de Cuidados Perinatales ha contribuido de manera decisiva a un mejor pronóstico de estos niños, en cuanto a acciones de prevención de las complicaciones más comunes.

—Sí, porque puede no existir una causa o un factor de riesgo evidente e incluso desconocido aún por la ciencia.

—Destacar, por la gran seguridad y apoyo familiar que nos aporta, que la atención médica en Cuba es gratuita para todos los ciudadanos, pero le cuesta al Estado. El costo hospitalario de las gestantes en general, y el de los prematuros en particular, son elevados. No obstante, el país les garantiza los insumos y el equipamiento necesarios en los Servicios de Neonatología de referencia para estas atenciones en todo el país. Dentro de estos se deben destacar las producciones nacionales de medicamentos como el SURFACEN, producido en el Centro Nacional de Sanidad Agropecuaria (CENSA) y la Eritropoyetina Humana recombinante (para la anemia de la prematuridad), del Centro de Inmunología Molecular, que son indicaciones habituales para los recién nacidos pretérmino.