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NACIONALES |
Sistema de Vigilancia en Salud
UATS: los cien ojos de Argos
JOSE A. DE LA OSA
delaosa@ceniai.inf.cuComo el gigante mitológico Argos que, según la fábula, tenía cien ojos, una Red Nacional de Vigilancia en Salud -con metodologías y procedimientos epidemiológicos modernos que permiten el rápido conocimiento y evaluación de los problemas sanitarios del país- semeja a finales del siglo XX al célebre personaje griego.
La Unidad de Análisis y Tendencias en Salud, conocida por sus siglas UATS, inició sus desarrollos el 3 de enero de 1994, y a los 48 meses de creada, con puntos centinelas en las provincias y municipios, responde eficazmente a una de sus funciones básicas: constituirse en unidad coordinadora de las actividades de Vigilancia en Salud, para contribuir y facilitar la toma de decisiones.
A través del nodo de comunicación de Salud Pública, INFOMED, se realiza el intercambio de información de la vigilancia en salud. En el Grupo de Informática, que dirige la ingeniera Sonia Hernández, se elaboró el software denominado EPI-ALERT (Alerta Epidemiológica), sistema automatizado por el que fluye la información que se procesa diariamente.
La UATS nacional, ubicada en la sede central del Ministerio de Salud Pública en 23 y N, Vedado, está dotada de sistemas automatizados -enlazados con la Red de Información de Ciencias Médicas (INFOMED)- a través de los cuales recibe la información del país.
Un personal altamente calificado integrado por médicos, epidemiólogos y especialistas en el campo de la Informática, Geografía, Estadística, Matemática, Psicología, Sociología, y Ciencias de la Información y Bibliotecología, transforman cotidianamente los datos y la información que analizan y evalúan, en un inapreciable caudal de conocimientos para la toma de decisiones de las más altas instancias del Ministerio de Salud Pública.
Una mirada al Informe Diario por provincias de las principales incidencias ocurridas en salud, que emite la UATS nacional, revela el acucioso diagnóstico que se realiza en cuatro áreas fundamentales: enfermedades trasmisibles y no trasmisibles, salud ambiental y servicios de salud, con énfasis en la atención primaria.
El Doctor en Ciencias Médicas Daniel Rodríguez Milord (a la derecha) en una sesión de análisis con el geógrafo Roberto González Cruz y la socióloga Yenisei Bombino.Apreciemos, sintetizadamente, una muestra de esa información. Fecha: 15-12-97. Pinar del Río: Reporta dos casos presuntivos de leptospirosis en mayores de 15 años de edad, de los municipios de San Juan y Martínez y Bahía Honda... Comunica seis accidentes en el hogar, de ellos cuatro menores de 15 años, de los municipios de Consolación: 1 por herida; 3 en Guane por quemaduras, trauma y herida; 1 en La Palma por herida y 1 en Pinar del Río por quemaduras...
En provincia de La Habana: Comunica la Dirección de Salud Ambiental Nacional, que en el día de ayer se paralizó el molino No. 1 de la Fábrica de Cemento de Artemisa, por carecer de los filtros captadores de polvo y mantener una alta contaminación del ambiente... Matanzas reporta 3 casos de hepatitis A... Sancti Spíritus informa de dos casos de conjuntivitis... Granma: accidente del tránsito con dos lesionados... Santiago, nueve ingresos por bronconeumonía...
La información diaria se completa con el Reporte Semanal, compendio de los principales problemas presentados, con el seguimiento de las acciones tomadas y los recursos dispuestos para su solución.
La UATS se encarga también de la Situación Epidemiológica Internacional, para lo cual emite un boletín que compila información sobre los brotes, epidemias u otros problemas de salud de envergadura que afectan a otros países; y edita un Reporte Técnico de Vigilancia, cuya función principal es la de actualizar a sus lectores sobre nuevos aspectos, o poco conocidos, de enfermedades u otros daños a la salud que afectan a nuestro país o que podrían representar un peligro potencial.
Para el director-fundador de las UATS, el Doctor en Ciencias Médicas Daniel Rodríguez Milord, Máster en Ciencias y Epidemiología Ambiental, estas unidades surgieron como una necesidad para el perfeccionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica en el país.
Las bases teóricas en las que se sustentan se nutren de la experiencia cubana y del intercambio con expertos del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta, el Grupo Europeo de Expertos en Epidemiología Práctica (EPICENTRE) de París, el Departamento de Estadísticas y Epidemiología de la Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, el Programa HST de la OPS/Washington, el Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud, entre otros.
En las UATS provinciales (una en cada provincia y también en el municipio especial Isla de la Juventud) trabajan especialistas en Epidemiología, Medicina General Integral, Informática, Psicología, Sociología, Estadísticas, y geógrafos ya en muchas de ellas, que integran redes bien estructuradas a través de las unidades de Higiene y Epidemiología de cada municipio (donde aún no se han creado las UATS a ese nivel), que constituyen la avanzada de la vigilancia de salud en nuestro país.
Las fuentes principales donde se apoya la gestión de esa vigilancia son los médicos y enfermeras de la familia, los trabajadores de registro médico y estadísticas sanitarias, y otras instituciones del sector.
Las UATS, que como un formidable Argos contemporáneo se alzan vigilantes para preservar la salud de la población al propiciar mayor agilidad y oportunidad en la detección de los problemas sanitarios y en los mecanismos de respuesta, proyectan nuevas metas en su labor cotidiana: el desarrollo de la vigilancia de la opinión de la población sobre el grado de satisfacción de los servicios de salud que recibe.
Estas unidades podrían constituirse también en sustento principal para, en un efectivo enlace con el Departamento de Educación y Promoción de la Salud del MINSAP y los medios de difusión provinciales y nacionales, crear un sistema nacional de promoción y prevención en la esfera sanitaria.
Las UATS constituyen el mecanismo del sistema de salud para analizar y conducir las estrategias y acciones ante las situaciones de enfermedades emergentes y reemergentes y en cualquiera de los ámbitos vinculados a la salud de la población.
