José A. de la Osa

La jefa del Departamento de Hemostasia (coagulación) del Instituto de Hematología e Inmunología del Ministerio de Salud Pública, la doctora Dunia Castillo González, impartió una conferencia sobre las "pérdidas recurrentes" de los embarazos en el congreso Hematología 2013, clausurado ayer en La Habana.

Esas pérdidas, que se observan en el 2 % de las mujeres en etapa reproductiva, pueden ser originadas por diversas causas no siempre fáciles de diagnosticar, dijo, y citó entre ellas las obstétricas, infecciosas, endocrino-metabólicas, inmunológicas, cromosómicas.

Planteó que se entiende por "recurrente" cuando se produce la pérdida de dos o más embarazos durante las diez primeras semanas de gestación, o tres o más en el segundo trimestre.

En los últimos años se viene observando que un alto porcentaje de mujeres presentan pérdidas de la gestación debido a trastornos de la coagulación —"alrededor de un 50 % de todas las causas, según datos internacionales", dijo—, capaces también de desencadenar eventos trombóticos (obstrucción aguda de vasos sanguíneos), que pueden localizarse en las piernas, los pulmones, el cerebro, con graves peligros de secuelas de discapacidad o muerte.

Aclaró que las personas con trastornos de la coagulación tienen afectados los componentes de la hemostasia, un mecanismo con que cuenta el ser humano para evitar que tengamos hemorragias o trombosis (coágulos) excesivas.

La doctora Castillo, especialista de segundo grado en Hematología y Máster en Genética Médica, dijo que el embarazo es un estado biológico durante el cual, normalmente, existe una predisposición a la "activación de la coagulación", como mecanismo de "preparación" dado por la naturaleza para evitar la ocurrencia de sangramientos anormales durante el parto.

El periodo de la gestación transcurre normalmente en las mujeres que no sufren trastornos de la coagulación y, por consiguiente, no tienen predisposición a la aparición de esas obstrucciones agudas de los vasos sanguíneos.

De lo anterior se desprende la insistencia de las autoridades sanitarias de nuestro país para que las mujeres en edad fértil acudan a su consultorio médico como mínimo seis meses antes de la planificación de un embarazo deseado, para recibir la atención y orientaciones adecuadas ante cualquier riesgo que presenten, a fin de que pueda ser eliminado, modificado o al menos, atenuado.